胸のしこり

胸のしこりが痛い原因は乳がん?

しこり胸のしこりは良性のものも悪性のものも存在しますが、触っただけでは鑑別することができません。
良性のものには主に乳腺症や線維腺腫があります。一方、悪性の場合は乳がんである可能性が非常に高いです。
診断はエコー検査やマンモグラフィ検査を用いて行うのが基本ですが、状況に応じて針の検査をすることもあります。これらの検査を用いて治療が必要かどうかを判断します。

胸のしこりが動いたり、押すと痛みを感じる

胸のしこりは押すと痛い・痛くない、しこりが動く・動かない、コロコロと動く、表面がツルッとしている・ざらざらしているなど様々な種類があります。
しかし、このような感覚的な情報だけではがんかどうかの判断はできず、がんの鑑別には超音波検査やマンモグラフィ、生検などの検査を受けて頂く必要があります。

胸のしこりの原因

胸にしこりは、乳腺症、線維腺腫、葉状腫瘍、また乳がんなどの症状として生じます。

乳腺症

乳腺症の多くは、基本的に乳がんとは全く関係のない良性の疾患ですが、症状が進行すると、画像上では乳がんとの鑑別が困難になります。見分けがつかない場合は、組織の検査などを行い、がんであるかどうかの判断をします。

乳腺症について

乳腺炎

乳房に浮腫を認めたり、肌が赤くなったりします。明確にしこりに触れない、見た目が似たような症状を引き起こす疾患に、うっ滞性乳腺炎や産後に生じる急性化膿性乳腺や炎症性乳がんなどがあります。それらの疾患と鑑別するために問診を行います。

乳腺炎について

線維腺腫

線維腺腫は、組織の検査でも葉状腫瘍との鑑別が困難なケースがありますので、急に増大する場合は切除も検討します。罹患しやすい年代は、葉状腫瘍や乳がんよりも少し低い年代になります。

線維腺腫について

葉状腫瘍

葉状腫瘍は全乳房がんの1%未満という非常に珍しい腫瘍です。腫瘍の4分の1程度が悪性と言われています。しかし、良性か悪性かの鑑別、また線維腺腫との区別は、針生検でも判断し難いことがあるので、急な増大があるケースでは手術による切除も視野に治療を行います。罹りやすい年代は乳がんと類似しています。

葉状腫瘍について

乳腺のう胞

乳腺のう胞はほとんどが良性なのであまり心配する必要はありません。しかし、増大するとのう胞内に非浸潤がん(嚢胞内がん)が発生する可能性があるので注意しましょう。

乳腺のう胞について

乳管内乳頭腫

乳管の中にできる良性の病変です。主に見られる症状は乳頭分泌です。乳管内乳頭腫に血が混じった乳頭分泌の最も多い原因です。

乳管内乳頭腫について

胸のしこりは良性と悪性の場合で違う?

しこりに触れただけではそれが良性なのか悪性なのかを鑑別することは不可能です。
ただ年齢が若い型の場合は比較的良性の可能性が高く、40代、50代の中年以降は悪性の可能性が高くなります。鑑別のためには医療機関での検査が必要です。

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